Ларинготрахеит у детей. Лечение


Ларинготрахеит у детей. Лечение
Ларинготрахеит у детей часто встречается в раннем возрасте в период от полугода до 6-7- и лет, причем девочки болеют в несколько раз реже, чем мальчики. Основная причина ларинготрахеита — это поражение гортани и начальных отделов трахеи вирусной инфекцией, связанной с каким-либо простудным заболеванием. Воспалительный процесс верхних дыхательных путей проявляется на фоне ослабленной иммунной системы вследствие переохлаждения или после перенесенной болезни. Маленький ребенок особенно восприимчив к этому заболеванию, если продолжительное время покричал и поплакал разгоряченный на морозе.

Как правило, ларинготрахеит у детей вызывают следующие вирусные инфекции на фоне простудных заболеваний : вирус кори, вирус гриппа типа А, вирус парагриппа I типа, энтеро-вирус, аденовирус, рино-вирус. Существует несколько терминов, обозначающих данную патологию : ложный круп, обтурирующий стенозирующий ларинготрахеобронхит и острый ларинготрахеит.

В настоящее время термином ложный круп обозначают не воспалительный отек гортани аллергической природы у детей.

Острый ларинготрахеит у детей в осложненной форме называют термином обтурирующий стенозирующий ларинготрахеобронхит, возникающий при туалете верхних дыхательных путей у детей после трахеотомии или находящихся на продленной интубации, а также при нанесении травм слизистой гортани.

Развитие острого ларинготрахеита у детей неразрывно связано с патогенезом острой респираторной вирусной инфекцией. Сужение просвета верхних дыхательных путей обусловлено спазмом мышц трахеи и гортани, инфильтрацией и отеком слизистой, скоплением густых слизисто-гнойных выделений, гиперсекрецией желез слизистой бронхов. В момент прохождения выдыхаемого воздуха через суженный просвет верхних дыхательных путей у больного ребенка появляется характерный «лающий» кашель. Воспалительным процессам при остром ларинготрахеите у детей подвергаются и голосовые складки, что приводит к нарушению голосообразования.

Симптомы ларинготрахеита у детей :

Чаще всего проявляются на 3-5 сутки с момента заболевания острой респираторной вирусной инфекцией, обычно в ночное время. Начало заболевания острое и внезапное. Больной ребенок просыпается от собственного шумного дыхания, острых приступов «лающего» кашля и становится беспокойным.

Самое узкое место в верхних дыхательных путях — это голосовые связки, при отеке которых сильно сужается просвет, перекрывая доступ воздуха. Больной ребенок тяжело, с заметным усилием дышит. При таких симптомах речь идет о стенозирующем ларинготрахеите.

Ларинготрахеит у детей может проявляться по разному и важно понять, когда можно помочь больному ребенку собственными силами, а когда неотлагательно требуется вызов «скорой помощи».

Существует три степени проявления симптомов стенозирующего ларинготрахеита :

1-я степень

Наряду с типичными симптомами ларингита появляется не сильно выраженный приступ одышки с шумовым вдохом при кашле или плаче. Приступ может продолжаться от 2-3 минут до нескольких часов. Кашель при этом не доставляет больному ребенку сильного беспокойства.

2-я степень

При одышке заметно раздуваются ноздри малыша, а при выдохе заметно слышится шум на расстоянии. Ребенок становится беспокойным, может появится синеватый оттенок кожных покровов, потливость.

3-я степень

Ребенку очень трудно лежать, дыхание ослабленное, выступает холодный пот, кожа бледнеет, малыш не может уснуть, частые приступы «лающего» кашля. Малыш практически не проявляет интерес к игре и общению, сильно испуган. Периоды бессилия и упадка сил сменяются приступами беспокойства.

Ларинготрахеит у детей. Лечение

При любых формах ларинготрахеита желательно проконсультироваться с лечащим врачом педиатром или детским ларингологом для выбора правильного курса лечения.

1. При формах ларинготрахеита без стеноза показана ингаляция несколько раз в день. Ингаляции выполняются небулайзером. Если ингалятор отсутствует, то можно выполнять паровые ингаляции, но с соблюдением мер предосторожности от ожогов. Дайте подышать ребенку над нагретым содовым раствором. Очень полезны также ингаляции теплым боржоми, тепло-щелочные ингаляции.

Важно знать : нельзя проводить ингаляции при повышенной температуре тела! Сперва необходимо сбить температуру соответствующей возрасту дозой лекарства и только после этого приступать к ингаляции.

2. При ларинготрахеите у детей оптимальная комнатная температура — 20-22 °C и влажность 50-65%.

Очень полезны теплые ванночки для ног малыша. Также полезно наполнить ванную комнату паром и посидеть с больным ребенком 10-15 минут.

3. При ларинготрахеите, особенно остром, давайте ребенку как можно больше жидкости — клюквенный морс, соки, компоты из сухофруктов, теплое молоко, боржоми с щепоткой соды. Питание не должно быть слишком обильным. Давайте ему щадящую, не раздражающую пищу.

4. При лечении острого ларинготрахеита эффективно применение бронхолитических средств. Например Эреспал в виде сиропа — детям до 2-х лет 2-4 чайные ложки сиропа в сутки ; детям от 2-х до 15-и лет — 2-4 столовые ложки в сутки до еды. Общий курс лечения — от недели до 10-ти дней. Желательно почаще отхаркивать мокроту в период применения Эреспала.

5. При лечении ларинготрахеита у детей применение антибиотиков не требуется, так как они не эффективны против вирусных инфекций.

При правильном лечении и благоприятном течении болезни, выздоровление наступает уже спустя 4-5 дней с момента появления симптомов.

Срочная медицинская помощь и немедленная госпитализация необходимы, если :

1. Звук при вдохе превращается из шума в свист, втягивание становится все более сильным. Ребенку тяжело плакать из-за нехватки дыхания, кожа заметно бледнеет.

2. Небольшая ямка на шее ребенка заметно западает при вдохе, который дается ребенку мучительно.


1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Ларинготрахеит у детей. Лечение